Маленький (статья о мягкой адаптации) - часть 2

Температура за бортом.
В матке зимой и летом было около 38С. Доношенный малыш готов к тому, что на воздухе будет гораздо холоднее. И, пусть собственные механизмы терморегуляции пока служат ему не очень хорошо, не беда, ведь мама обязательно возьмет его на ручки и будет по мере надобности  согревать, прижимая  к себе. В тех культурах, где ношение новорожденного на себе не принято, распространено пеленание младенцев. Пеленка поможет крохе согреться и успокоиться, напомнив ограниченное пространство матки.

• Пеленаем не сильно, так, чтобы малыш мог под пеленкой прижимать и вытягивать ручки и ножки. Наша задача не связать, а мягко «собрать» ребеночка.
• Верхний край пеленки нужно  загнуть внутрь на 1,5 – 2 см и обернуть вокруг шеи (не вокруг плечиков!). Спереди края пеленки положить внахлест друг на друга, слегка наискосок. Должно получиться похоже на рубашечку-кимоно.
• Нижний край пеленки расправить и обернуть чуть ниже пояса ребенка, закрепить. Натягивать пеленку не надо. Проверьте, чтобы ножки свободно сгибались и разводились, а руками малыш мог легко двигать на уровне животика.

Когда уже начинать закалять?
Ребенок сам начнет активно решать этот вопрос после 1,5 – 2 месяцев. Например, четырехмесячный кроха, если его закутать, сам не уснет и родителям уснуть не даст. Годовалый - чуть за ним не уследишь, - проворно стягивает с себя носки и штанишки, и с явным удовольствием топает босой и голопопый  по холодному полу. «Прямо наказание какое-то!» - переживают бабушки.
А вот новорожденный очень органично смотрится в теплом уютном гнездышке. Долгое время считалось полезным держать кроху в прохладной комнате, одетым в тонкую распашонку и легкий комбинезончик, чтобы активнее двигался, чтобы не «перекутать». Прямого вреда здоровью содержание в таких спартанских условиях не нанесет. Замерз -зачихал-простудился - заболел,- такого, как правило, с маленькими детками не случается даже при экстремальных закаливающих процедурах. Адаптационные возможности доношенного ребенка очень высоки. Только вот стоит ли испытывать на прочность беззащитное и бессловесное дитя? Сегодняшние медицинские нормы выхаживания новорожденных требуют уже в родильном зале обеспечить термозащиту малыша.  Даже при оказании срочных реанимационных мероприятий врач обязан в первую очередь об этом позаботиться. Неонатологи часто называют гипотермию детей первого месяца жизни «холодовой травмой» и подчеркивают огромную роль поддержания теплового баланса у детей. Дело в том, что постоянный недостаток тепла вызывает у маленьких детей  длительный стресс, истощающий ресурсы организма и негативно отражающийся на состоянии нервной системы. При холодовом стрессе затраты энергии могут превышать затраты на основной обмен веществ.

Купание без слез.
Малышам, которые сильно беспокоятся или плачут в ванночке, может помочь так называемое «адаптационное купание».

• Налейте примерно 3-4 литра воды в детскую ванночку и столько же в кувшин. Температура должна быть 38- 38,5С. Это температура околоплодных вод, поэтому крохе она покажется особенно комфортной.
• Ванночку поставьте слегка наклонно или установите на дно специальную горку. Гамак для купания тоже подойдет. Главное, чтобы ребеночек чувствовал под спиной твердую опору, дно.
• Накиньте на ребенка тонкую пеленку и бережно опустите его в воду прямо в пеленке.
• Зачерпывайте из кувшина теплую воду кружкой и потихоньку поливайте на пеленку.
• Малыш разомлеет, расслабится. Через 10-15 минут разверните пеленку, по возможности быстро и энергично промойте рукой складочки, ладошки, шейку, головушку. (Чтобы помыть голову, не расстраивая кроху, подложите ладонь левой руки под шейку, указательным пальцем придерживайте снизу затылок. Правой рукой, как ковшиком, зачерпывайте воду и быстро проводите рукой от лба к затылку. 5-6 таких движений достаточно. Головка чистая).
• Заверните ребенка в большое (в два его роста) махровое полотенце. Прямо в полотенце быстро приложите к груди. Это надо сделать до обычных процедур на пеленальном столике и до одевания. Перинатальные психологи говорят, что попадая из теплой невесомости в прохладу комнаты, кроха как бы заново переживает самые драматичные моменты своего рождения. Пусть на этот раз для него все закончится успокаивающим счастливым воссоединением с маминой грудью. Особенно хорошо влияет адаптационное купание на деток, переживших сложные роды и разлуку с мамой.
• Если вы все сделали правильно, малыш ни разу не заплачет во время купания. Чистый, обсушенный пушистым полотенцем, умиротворенный порцией маминого молочка, он теперь вполне лояльно отнесется к обработке складочек и одеванию.

Высаживание младенца со стороны выглядит примерно так. Сидит мама с грудным ребеночком на руках, болтает с подругой и вдруг говорит: «Извини, прервемся на секунду, он, кажется, по- маленькому хочет». Снимает с ребятенка штанишки, держит его над тазиком или над пеленкой. Когда кроха с сосредоточенным видом сделает свои делишки, оставив при этом ползунки сухими и чистыми, изумленная публика обязательно спрашивает: «Но как ты догадалась?!»
Основной смысл высаживания как раз и заключается в том, чтобы догадаться, заметить и правильно истолковать сигналы малыша. Это не программа по экономии подгузников или по раннему приучению к горшку.
Начинать лучше с самых первых дней, если вы опытная мама. А если это первый ребенок, можно подождать пару недель, пока улягутся суета и приятные хлопоты, связанные с появлением наследника,  жизнь войдет в спокойное русло.
Внимательно наблюдайте за поведением новорожденного. Он хнычет, беспокоится, но при этом отказывается приложиться к груди или кряхтит и возится перед пробуждением? Попробуйте снять с крохи подгузник и произнести волшебные слова (их откуда-то знают женщины в любой культуре, и на всех языках мира они звучат очень похоже). Очень скоро вы обнаружите, что все лучше и лучше определяете, когда это нужно сделать.
Может быть, поначалу несколько раз и ошибетесь, но обычно процесс полностью налаживается в  течение нескольких дней.
Многие мамы практикующие высаживание, с удивлением отмечают, что именно этот нехитрый процесс помог им с ребенком научиться по-настоящему понимать друг друга.

Этнографы, путешественники, специалисты по межкультурным исследованиям неоднократно с удивлением отмечали, что в обществах, где практика ухода за новорожденными значительно отличается от той, что характерна для культуры индустриальных стран, младенческий плач – явление редкое и, как правило, непродолжительное. А все дело в том, что в этих обществах младенцев намного чаще и больше носят на руках!

Ручные младенцы
Исследование, проведенное   врачами из  канадского  Университета МакГилл, показало, что дети первых месяцев жизни,  получавшие дополнительное ношение на руках, плакали и беспокоились на 43% меньше в целом, и на 51% меньше в вечерние часы по сравнению со сверстниками из контрольной группы.
Среди малышей в последнее время все больше встречается любителей проводить почти все время у мамы на ручках. На помощь приходит слинг, лоскутное устройство для комфортного ношения ребенка.
Я знаю, как трудно бывает современной успешной женщине освоиться в новых рамках, связанных с ограничением мобильности после рождения ребенка. Но одновременно я вижу, как трудно маленькому человеку пережить потерю блаженного чувства непрерывного единения с мамой.  Мне кажется, слинг может стать точкой компромисса, помогающей двум близким людям пережить сложный период.

Татьяна Кондрашова
Консультант АКЕВ

Опубликовано в журнале «Мой ребенок», февраль 2011